Савремени лекови за крвни притисак подељени су у 10 различитих група према механизму деловања. Доктор, након што је проучио пацијентове жалбе и резултате тестова, прописује један или више лекова, које ни у ком случају не треба мењати независно. Лекови за срце и крвне судове нису они које можете „препоручити пријатељу". Погрешан избор може довести до страшних последица. Сви антихипертензивни лекови се издају на рецепт. У овом чланку ћемо размотрити њихову модерну класификацију засновану на активним супстанцама и природи утицаја на тело.
Људи често траже у апотекама лекове за крвни притисак нове генерације без нежељених ефеката. Али то се у пракси не дешава. Сви ефикасни лекови имају своје нежељене ефекте. Мораћете да проведете доста времена у одабиру групе лекова за хипертензију са својим лекаром. Тестирајте га, прилагодите дозу или га потпуно замените ако лек није прикладан.
Класификација лекова за висок крвни притисак (БП)
Диуретици или диуретици
Лекови који побољшавају функцију бубрега уклањају соли и вишак воде. То доводи до смањења запремине циркулишуће крви и смањења васкуларног отпора - притисак пада. Нису сви диуретици погодни за ову сврху. Главни захтев за такве лекове је благост и трајање диуретичког ефекта, као и способност очувања калијума. Многи лекови из ове групе су укључени у комбиноване лекове за хипертензију.
Најчешћи су тиазиди. Лек заснован на супстанци индапамид доступан је у чистој форми иу сложеном облику. Хидрохлоротиазид и хлорталидон се обично налазе у лековима за крвни притисак. Примери: супстанце хлорталидон + атенолол, хлорталидон + азилсартан. Бројне опције укључују комплекс хидрохлоротиазида са различитим супстанцама за хипертензију: са кинаприлом, рамиприлом, кандесартаном, бисопрололом, лосартаном, валсартаном. Индапамид је чешћи са лизиноприлом, амлодипином и периндоприлом.
Када лекар правилно прописује диуретике, нежељени ефекти практично не постоје. Губици калијума нису значајни. Понекад пацијент мора да промени лекове због алергијске реакције. У неким случајевима, ваш лекар може прописати суплементе калијума.
Дешава се да једна врста диуретика није довољна. Постоји лек који укључује два диуретика: хидрохлоротиазид и триамтерен (штеде калијум). Индикације за овај лек су следеће: синдром едема, цироза јетре и хипертензија.
Лекови који утичу на активност ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕ)
Неколико система функционише истовремено у нашем телу како би одржали нормалан крвни притисак. Један од њих је систем ренин-ангиотензин. Нећемо описивати карактеристике његовог рада, али ћемо само рећи да је главна активна супстанца која повећава крвни притисак олигопептид ангиотензин ИИ. Када особа доживи поремећај васкуларне равнотеже, ангиотензин треба инхибирати. У ту сврху развијена је велика група лекова.
Генерације лекова за крвни притисак који утичу на ангиотензин ИИ се стално ажурирају. Многи познати и популарни лекови већ постају застарели и замењују их модернији и ефикаснији.
Почиње да делује за отприлике 1 сат и активан је током целог дана. Сматра се јаком дрогом. Из тог разлога, многима је тешко прилагодити дозу, то је немогуће учинити без лекара. Посебан нежељени ефекат је прекомерно смањење крвног притиска, што је опасно. Понекад је кардиолог приморан да потпуно укине лек из ове групе. Али за тешке симптоме главобоље, периндоприл је идеалан избор, посебно у комбинацији са индапамидом. Кашаљ и отежано дисање при узимању периндоприла су много ређи и мање изражени него код узимања еналаприла.
АЦЕ блокатори
Најновији лекови за крвни притисак без нежељених ефеката као што је кашаљ су АЦЕ блокатори, делују на сличан начин, али имају већи безбедносни профил. То су кандесартан, епросартан, ирбесартан, лосартан, телмисартан. Валсартани се више не сматрају новим.
Сартани смањују крвни притисак након 3 сата, али максимални ефекат се јавља након 4-8 недеља континуиране употребе. Правилна употреба овог лека смањује ризик од морталитета код пацијената са високим ризиком од кардиоваскуларних патологија. АЦЕ блокатори из групе сартана су скупљи од АЦЕ инхибитора јер делују селективније и боље се толеришу.
Бета и алфа адренергични блокатори
Ова група лекова делује тако што смањује активност адреналина, који повећава крвни притисак, учесталост и снагу срчаних контракција. Адренергични блокатори се прописују особама које не реагују на АЦЕ инхибиторе, као и пацијентима са срчаним обољењима. Овде се издваја неколико генерација лекова. Најранији од њих су били лекови на бази супстанци атенолол и метопролол. Сада лекари прописују лекове са активним састојком бисопролол фумарат, самостално или у комбинацији са диуретичком компонентом.
Овај лек делује првенствено кроз срце, смањујући минутни волумен крви. Додатно утиче на крвне судове и активност ренина. Као резултат, крвни притисак и откуцаји срца се смањују. Прописује се за хроничну срчану инсуфицијенцију, за спречавање напада ангине и за борбу против хипертензије. Нежељени ефекти могу бити опасни: низак пулс, вртоглавица, поремећаји срчане проводљивости.
Карведилол има комбиновани ефекат блокирања адренергичких киселина. То је алфа и бета адренергички блокатор. Припада новој генерацији и сматра се јаком дрогом. Смањује притисак кроз срце и периферне судове, проширујући их. Прописан за лечење стабилне ангине, хроничне срчане инсуфицијенције и хипертензије.
Небиволол је бета блокатор треће генерације. Има бољи вазодилататорни ефекат и већи безбедносни профил.
Блокатори калцијумских канала
Калцијум нормално одржава контрактилност миокарда и васкуларни тонус. Развијена је група лекова који ограничавају његово дејство у циљу снижавања крвног притиска код хипертензије.
Блокатори калцијумових канала сматрају се јаким и понекад се прописују као хитан третман за веома висок крвни притисак.
Препарати на бази супстанце амлодипин бесилатпрописан за хипертензију и ангину пекторис. Нежељени ефекти често укључују хипотензију, палпитације, оток и погоршање срчане функције. Лекови који садрже супстанцу лерканидипин хидрохлорид снижавају крвни притисак првенствено кроз васкуларни кревет и стога немају нежељена дејства на срце или су значајно мање изражена. Међу индикацијама постоји само хипертензија.
Агонисти имидазолинских рецептора
Ова група нових лекова за крвни притисак назива се алфа 2 централни адренергички агонисти.
Као што смо већ поменули, витална подршка притиска у васкуларном кревету је под контролом многих система у нашем телу. Један од њих је вазомоторни центар у мозгу. Представник групе, супстанца моксонидин, смањује активност овог центра и притисак се смањује, процес се јавља постепено.
Лекови на бази моксонидина квалитативно смањују крвни притисак. Али за разлику од других, ова супстанца је контраиндикована код акутне и хроничне срчане инсуфицијенције, а ове патологије често прате хипертензију.
Нежељени ефекти укључују сува уста, дијареју, поспаност, главобољу, несаницу и нервозу.
Као што видимо, нема нових лекова за крвни притисак без нежељених ефеката. Избор лека ће извршити лекар на основу проучавања крвних тестова, ЕКГ-а и очитавања тонометра. Пре посете лекару потребно је да водите дневник вредности крвног притиска, где ће се притисак бележити ујутру, поподне и увече.
Позитиван ефекат има придржавање дијете са мало соли, животињских масти и лаких угљених хидрата, као и редовне спортске активности.
За побољшање функционисања кардиоваскуларног система можемо препоручити додатке исхрани са важним елементима. На пример, селен, магнезијум, калијум. Они су садржани у многим популарним дијететским суплементима и витаминским комплексима.
Додатак исхрани са омега 3 подржава здравље крвних судова и регулише крвни притисак. У апотекама постоји велики избор лекова.